Сосудистые хирурги ОЛМЕД
Кузьмичев Михаил Евгеньевич
1 место в рейтинге сосудистых хирургов
Шакиров Марат Хазипович
2 место в рейтинге сосудистых хирургов
Тюрин Сергей Анатольевич
3 место в рейтинге сосудистых хирургов
Флебологи ОЛМЕД
Павлов Сергей Иванович
1 место в рейтинге флебологов
Изместьев Василий Олегович
2 место в рейтинге флебологов
Корчагина Мария Владимировна
3 место в рейтинге флебологов
Варикоз (варикозное расширение) — это заболевание вен, при котором они расширяются, растягиваются, становятся извитыми, их клапаны не выполняют свою задачу. По таким венам кровь хуже поднимается к сердцу и легким, начинаются патологические процессы и даже возникают угрожающие жизни состояния. Поэтому варикоз — болезнь довольно опасная, проводить диагностику и лечить ее нужно вовремя.
Есть несколько видов лечения варикоза, после которых обязательно нужно носить компрессионные гольфы или чулки. Летом плотный трикотаж заметен, в нем жарко и неудобно. А осенью он гармонично вписывается в любой наряд и носить его можно с комфортом. В некоторых случаях терапия варикоза занимает до 2-4 месяцев, когда пациент приходит на процедуры один или два раза в месяц. Кроме того после некоторых методик вены не исчезают сразу же: на коже остаются синячки и потемнения, которые проходят еще за несколько недель. Чтобы ноги точно были красивыми и чистыми к лету, начинать терапию лучше осенью. Летом мы больше двигаемся, а с наступлением холодов физическая активность снижается. Из-за этого застаивается кровь в ногах, и симптомы варикоза усиливаются: пациенты ощущают тяжесть, боли, отеки, могут чаще возникать тромбозы и тромбофлебиты. Поэтому стоит лечить варикоз накануне зимы. Цены на расходные материалы постоянно растут, и клиники обновляют прайсы 2-3 раза в год. Как правило, зимой или в начале нового года цены на лечение повышаются. Поэтому выгоднее начинать терапию осенью. Даже если у вас будет продолжительный план лечения, его стоимость в ОЛМЕД закрепляется на весь срок. Осенью заканчивается дачный сезон, дети собраны в школу, многие важные задачи уже решены, и есть время до Нового года — следующего витка приятных трат на подарки и отпуска. Так что осенние месяцы — самый спокойный период, чтобы заняться варикозом и никуда не спешить.
5 причин, почему варикоз лучше лечить осенью
1
В прохладное время года удобно носить компрессионный трикотаж
2
Если лечение долгое — к следующему лету оно точно завершится
3
Осеннее лечение предотвращает зимние осложнения
4
Осенью можно зафиксировать стоимость терапии по текущим ценам
5
Проще найти время и средства на лечение
Запишитесь на консультацию по лечению варикоза
| Консультация сосудистого хирурга | 1 800 ₽ |
|
| Консультация сосудистого хирурга, главного врача центра МЦ ОЛМЕД | 2 000 ₽ |
|
| Консультация сосудистого хирурга, к.м.н. главного врача сети клиник МЦ ОЛМЕД | 2 500 ₽ |
Если варикоз появился — он не пройдет сам по себе. Консервативные методы лечения могут только приостановить развитие болезни, но не вылечить ее. Остановимся на основных элементах консервативной поддержки варикоза (варикозного расширения вен).
Прогрессирование варикозного расширения. Если не провести диагностику своевременно, а варикоз не лечить, он может развиваться скачкообразно: в некоторых случаях после начальной стадии заболевания случается «прорыв», и ситуация быстро ухудшается. Тогда сдерживать варикозное расширение консервативными методами будет сложнее, а эффективное медицинское лечение потребует больше усилий и обойдется дороже.
Осложнения варикоза. Вены могут воспаляться, доставляя серьезный дискомфорт. Нарушается питание окружающих тканей, в них начинаются необратимые изменения, могут возникать трофические язвы. Одно из самых серьезных осложнений варикозного расширения — появление тромбов в больных сосцудах. Оторвавшийся тромб создает угрозу жизни: он может пойти по кровотоку и закупорить легочную артерию или одну из ее ветвей, тогда наступает смерть от острой легочной эмболии.
Качество жизни. Варикоз доставляет дискомфорт. Пациентам с варикозным расширением часто приходится отказываться от длительных прогулок, танцев, бега. Приходится терпеть боль, судороги, уделять внимание регулярному уходу за ногами с помощью мазей.
Расходы. Варикоз требует затрат на лечебные гели и мази, препараты-венотоники, компрессионный трикотаж, который нужно обновлять раз в несколько месяцев. Для контроля нужны регулярные приемы флеболога. Сумма на консервативное поддержания варикозной болезни в течение года-двух сравнима со стоимостью лечебных процедур, которые избавляют от варикоза навсегда.
Эстетическая сторона. Сосудистые звездочки и сеточки, узловатые расширенные вены, необходимость носить компрессионный трикотаж не добавляют красоты и радости. Лечение же избавляет от косметических дефектов при варикозе, и пациенты снова могут носить открытую одежду, отказаться от медицинских гольфов или чулок. При этом современные методы лечения варикозного расширения позволяют обойтись без разрезов: даже в самых запущенных случаях больной сосуд удаляют через небольшие проколы, — а значит на ногах не будет швов.
Первый этап в диагностике и лечении варикоза — это консультация врача-флеболога (сосудистого хирурга). На приеме специалист беседует с пациентом, слушает жалобы, задает уточняющие вопросы. Затем проводит осмотр ног.
Обязательная часть диагностики варикозного расширения флебологом — УЗИ вен на аппарате высокого и экспертного класса. В ОЛМЕД работают высококвалифицированные врачи УЗИ с большим опытом наблюдений, именно такой специалист может корректно расшифровать сигналы на экране, которые указывают на патологию, и провести исследование со всей точностью. Это позволяет избежать недостаточной диагностики или гипердиагностики, чтобы подобрать лечение варикозного расширения в нужном объеме и сделать его эффективным.
Часть наших сосудистых хирургов прошли дополнительную подготовку в сфере УЗИ, они регулярно проходят обучение и обмениваются опытом со старшими коллегами. Это позволяет им проводить УЗ-исследование в процессе диагностики в том же кабинете и при необходимости выполнять лечебные процедуры под контролем ультразвука.
На основании экспертного протокола УЗИ флеболог понимает точную картину заболевания и ставит диагноз - варикозное расширение. После этого предлагает пациенту виды лечения варикоза, которые подходят в его ситуации, подробно рассказывает о них. По пожеланиям и возможностям пациента флеболог после диагностики составляет план лечения и выбирает удобные даты для процедур.
Если в процессе диагностики врач пришел к выводу, что боли в ногах не связаны с варикозом, он направит вас к другому профильному специалисту.
Сложные случаи диагностики варикозного расширения в ОЛМЕД разбирает консилиум с участием ведущего хирурга-флеболога, главного врача сети клиник ОЛМЕД, к.м.н. Пешкова Андрея Владимировича. Стоимость консилиума уже входит в стоимость приема.
Наследственность. Если у ваших старших родственников был или есть варикоз, он может развиться и у вас. Это связано с генетически обусловленными факторами: слабостью соединительной ткани и мышечного каркаса вен. Но прямой зависимости нет, наследственность — только один из провоцирующих факторов болезни.
Снижение тонуса вен. В стенках сосуда есть мышечные элементы, они поддерживают его тонус и не дают ему растягиваться. Мы уже говорили, что слабость мышечной ткани сосудов может быть врожденной, а еще на некоторых участках сосудов мышечные волокна вовсе могут отсутствовать. Возраст тоже влияет на состояние тканей, у пожилых людей сосуды теряют эластичность и развивается варикозное расширение. Во время беременности вырабатывается больше гормона прогестерона, который расслабляет мышечные элементы сосудов. Все эти факторы провоцируют растяжение и расширение венозных стенок (варикоза).
Патология венозных клапанов. В венах расположены клапаны, которые не дают крови опускаться вниз. Если работа клапанов нарушается, кровь хуже поднимается вверх к сердцу, застаивается в нижних конечностях, давит на стенки сосуда.
Повышенное венозное давление. При длительном положении стоя или сидя, при серьезных физических нагрузках и поднятии тяжестей, избыточном весе, беременности в нижних конечностях скапливается больше крови, и она давит на стенки вен, вызывая варикозное расширение. То же самое происходит при некотором опущении тазового дна и внутренних органов: крупные сосуды в области таза могут сдавливаться, отчего отток крови к сердцу ухудшается.
Недостаточная работа мышц ног. Ходьба и умеренная нагрузка на мышцы нижних конечностей создает эффект «мышечного насоса» и помогает крови двигаться наверх по глубоким венам, что предупреждает варикозное расширение. Это частично разгружает подкожные вены, которые испытывают меньшее давление, а значит меньше растягиваются. При малоподвижном образе жизни подкожные вены получают больше нагрузки и постепенно растягиваются, провоцируя развитие варикоза.
Перечислим основные факторы, которые могут привести к развитию варикозного расширения вен (варикоза):
У варикозного расширения есть визуальные признаки, учитываемые при диагностике: это появление на ногах сосудистых сеточек и проступающих расширенных вен. Остальные симптомы варикоза относятся к области субъективных ощущений: это усталость в нижних конечностях, жжение, боль. Люди по-разному переносят подобный дискомфорт, многие на начальных стадиях варикоза уверены, что такие неудобства не страшны, и не занимаются лечением. Из-за этого болезнь может прогрессировать и приводить уже к опасным осложнениям.
Вот основные симптомы варикозного расширения вен, учитываемые при диагностике:
При развитии варикозного расширения появляются осложнения. Одно из них — трофические язвы. Возле измененных сосудов ткани плохо снабжаются кислородом: они сдавлены и часто переполнены венозной кровью, из-за этого питающая артериальная кровь не попадает в них. Недостаток питания вызывает отмирание таких тканей. Сначала поверхность темнеет, затем на ней возникает светлое пятно, в котором образуется незаживающая рана. Трофические язвы вызывают боль, через них в организм проникают бактерии, вылечить их сложно, а без лечения варикоза раны могут даже привести к гангрене.
Другое опасное осложнение варикоза — тромбоз. В растянутых сосудах застаивается кровь, могут формироваться тромбы — сгустки крови, которые частично или целиком перекрывают просвет сосуда. Если в варикозном сосуде много тромбов, давление крови увеличивается, вена расширяется еще больше. Хуже всего, когда тромб отрывается и движется вместе с током крови — это называется эмболия. Фрагменты тромба могут попасть в артерию и закупорить ее. Если они попадут в легочную артерию или в сердце, это может привести к смерти.
Еще у пациентов с варикозом могут возникать кровотечения. Стенки растянутых сосудов легче повреждаются, например при падении. Так возникают кровоточащие раны. К счастью, такое осложнение характерно только для поздних стадий варикозной болезни. Обычно пациенты успевают заняться диагностикой и лечением на более ранних стадиях варикоза.
Косметическая. Первую стадию варикоза часто называют «косметической»: у пациента почти нет жалоб, появляются только внешние признаки — сосудистые звездочки и сетки, небольшие бугорки по ходу сосудов.
Выступающие вены. При второй стадии варикоза появляются чувство тяжести, жжение, «гудение» в ногах — обычно после долгой неподвижности в положении сидя или стоя. По ночам бывают судороги в икроножных мышцах. Сосудистые сетки увеличиваются, расширенные вены проступают отчетливее.
Отеки, боли. На третьей стадии варикоза к перечисленным симптомам добавляются заметные отеки, распирающие боли в голени. Растянутые вены могут образовывать узлы.
Пятна, уплотнения. На четвертой стадии варикоза темнеет кожа на ногах, уплотняется подкожная клетчатка — начинаются необратимые изменения.
Зажившие трофические язвы. На пятой стадии варикоза изменения в коже приводят к появлению трофических язв. Они еще могут заживать, но на ногах остаются постязвенные рубцы — это необратимые изменения.
Открытые трофические язвы. К предыдущим необратимым изменениям при варикозном расширении добавляются трофические язвы, которые не заживают.
Диагностику и лечение при варикозе не нужно откладывать. Варикозная болезнь может развиваться скачкообразно, и после 1-2 стадии быстро наступает 4-5. Чем раньше провести диагностику и начать эффективно бороться с проблемой, тем проще, быстрее и дешевле можно стабилизировать состояние. Пациенты с варикозным расширением вен избавляются от жжения, отеков, косметических дефектов и никогда не сталкиваются с серьезными болями, трофическими язвами и другими опасными осложнениями.
Пациентам, у которых в ходе диагностике выявили варикозное расширение вен, стоит соблюдать правила поведения, которые помогут ограничить нагрузку на сосуды, облегчить течение болезни и избежать осложнений варикоза.
Нормализация веса. Если у вас лишний вес, лучше постараться его снизить. Для этого поработать над рационом, режимом сна и активности. Интенсивные нагрузки при варикозном расширении вен противопоказаны, поэтому стоит выбирать легкие физические упражнения, ходьбу, плавание.
Умеренная активность при варикозном расширении. Варикозным венам вредит длительная неподвижность тела. Когда вы подолгу сидите во время работы, особенно закинув ногу на ногу, кровь в нижних конечностях застаивается, давление на сосуды растет. Делайте перерывы в работе, чтобы пройтись и размять ноги, или хотя бы выполняйте простые упражнения для ступней и голеней, не вставая со стула. Носите компрессионный трикотаж, если приходится подолгу стоять или сидеть на работе или в транспорте — в том числе при авиаперелетах.
При этом физические тренировки не должны быть интенсивными. При варикозе противопоказана тяжелая атлетика, бег — особенно марафоны и спринтерские забеги, степ-аэробика, прыжки со скакалкой, футбол. Компрессионный трикотаж, который пациенты надевают перед упражнениями, не может полностью компенсировать нагрузку на вены и предотвратить варикозное расширение.
Как мы уже говорили, показана при варикозе умеренная активность: скандинавская ходьба, плавание, йога без силовых элементов.
Удобная обувь. Пациентам с варикозом стоит выбирать обувь на плоской подошве, которая не препятствует работе естественного мышечно-венозного насоса. Лучше отказаться от обуви на высоких каблуках, с узким носом и тесным сводом. Такая обувь не дает мышцам голени помогать крови двигаться вверх по сосудам, отчего подкожные варикозные вены страдают еще больше.
Отказ от некоторых видов массажа при варикозном расширении. Растирания, сдавливания могут повредить стенки сосудов, привести к воспалению, тромбообразованию. Противопоказан вакуумный (массаж банками), антицеллюлитный, лимфодренажный массажи в области ног. Показан только легкий массаж, состоящий в основном из поглаживаний.
Отказ от бани и горячих обертываний. Тепловое воздействие приводит к расширению сосудов, замедляет кровоток в венах. Поэтому не стоит посещать баню и сауну при варикозе, делать горячие обертывания. Парить ноги при варикозном расширении, как это иногда делают при простуде, тоже не стоит.
Медицинский центр ОЛМЕД специализируется на диагностике и лечении варикоза уже 26 лет. Мы работаем в Екатеринбурге и городах области и накопили колоссальный практический опыт и предлагаем современные малоинвазивные методы лечения варикоза на высококлассном оборудовании.
Средний срок работы по специальности у наших сосудистых хирургов — более 18 лет. Доктора регулярно проходят обучение и участвуют в конференциях, чтобы быть в курсе последних достижений флебологии, диагностики и лечения варикозного расширения. Они умеют поддержать и объясняют пациенту все, что с ним происходит.
Вместе с пациентом доктор выбирает метод лечения варикоза или комплекс методов и дату для процедур. Необходимые анализы можно сдать в клинике. Лечение варикозного расширения проводит тот же флеболог, который вел первичный прием: он знает ситуацию больного и будет вести его до выздоровления. После процедур можно уехать домой в тот же день. В период между процедурами врач и пациент остаются на связи по телефону.
В клиниках ОЛМЕД доступны следующие методы лечения варикоза.
Компрессионная склеротерапия — подходит для удаления сосудов диаметром до 10 мм. В ходе процедуры в расширенную вену через тонкую иглу вводят специальное вещество, отчего сосуд склеивается.
ЭХО-склеротерапия — подходит для удаления сосудов диаметром до 10 мм. Это вариант компрессионной склеротерапии, когда врач с помощью иглы вводит в больную вену склеивающее вещество — но под контролем ультразвука.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — проводится под контролем ультразвука, подходит для удаления любых сосудов, применяется и при трофических язвах. Врач вводит в вену тонкое стекловолокно и прижигает ее стенки с помощью лазера, в результате сосуд склеивается.
Радиочастотная облитерация (РЧО) — подходит для удаления прямых сосудов диаметром до 10 мм. Врач вводит в вену зонд, подающий радиоволны. Их тепловая энергия вызывает склеивание сосуда.
Трансдермальная лазерная коагуляция — подходит для удаления венул до 2-3 мм, действует через кожу. С помощью лазера прогревается жидкая часть крови в сосуде, энергия переходит на стенку сосуда, и сосудистая сеточка пропадает.
Флебэктомия — подходит на поздних стадиях варикозной болезни, при тромбофлебите, трофических язвах. Врач удаляет вену хирургически через очень мелкие проколы или небольшие разрезы.
Стволовая катетерная склерооблитерация — подходит для склеивания ствола большой или малой подкожной вены. Врач вводит в сосуд раствор препарата, который приводит к его склеиванию.
Клеевая облитерация — подходит для склеивания ствола большой подкожной вены. Врач под контролем УЗИ вводит в сосуд биологический клей, который полимеризуется в течение 10-20 секунд и закрывает вену.
Флебогриф — подходит для лечений большой и малой подкожных вен. Врач через прокол вводит в сосуд катетер, который механически воздействует на стенки изнутри и провоцирует спазм сосуда. Вместе с этим в вену поступает препарат в виде пены, который склеивает сосуд.
Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.
Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.
Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам
Назад