Сосудистые хирурги
Кузьмичев Михаил Евгеньевич
1 место в рейтинге сосудистых хирургов
Шакиров Марат Хазипович
2 место в рейтинге сосудистых хирургов
Тюрин Сергей Анатольевич
3 место в рейтинге сосудистых хирургов
Флебологи
Павлов Сергей Иванович
1 место в рейтинге флебологов
Изместьев Василий Олегович
2 место в рейтинге флебологов
Корчагина Мария Владимировна
3 место в рейтинге флебологов
Перевязка после хирургического вмешательства 1 категории | 850 ₽ | |
Перевязка после хирургического вмешательства с использованием биологических повязок 1 категории | 1 400 ₽ | |
Перевязка после хирургического вмешательства 2 категории (пациенты с большими обширными ранами, требующими дополнительных действий хирурга: промывание, дренирование и т.п.) | 1 500 ₽ | |
Склерозирование внутреннего геморроидального узла | 4 900 | |
Иссечение анальной бахромки под местной анестезией без гистологии | 9 300 | |
Иссечение анальной бахромки под проводниковой анестезией без гистологии | 11 800 | |
Иссечение малой анальной бахромки под местной анестезией без гистологии, за 1 единицу | 4 700 | |
Оперативное лечение свища прямой кишки 1 категории (все включено, местная анестезия) | 24 200 | |
Оперативное лечение свища прямой кишки 1 категории (все включено, проводниковая анестезия) | 26 800 | |
Иссечение послеоперационного рубца, до 5-ти см. | 16 300 | |
Гистологическое исследование операционного материала | 4 000 | |
Вскрытие подкожного парапроктита | 7 200 | |
Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода | 4 700 | |
Блокада периартикулярная (без стоимости препарата) | 1 100 | |
Снятие швов после хирургического вмешательства 1 категории | 750 | |
Снятие швов после хирургического вмешательства 2 категории | 1 200 | |
Лечебная пункция кисты, гематомы (при необходимости выполнения УЗИ навигации она оплачивается отдельно согласно прайсу) | 2 500 | |
Лигирование геморроидального узла (1 узел) | 6 000 | |
Наружная геморроидэктомия, местная анестезия | 9 500 | |
Наружная геморроидэктомия, проводниковая анестезия | 12 000 | |
Тромбэктомия при тромбозе наружного геморроидального узла, 1 категория | 6 600 | |
Тромбэктомия при тромбозе наружного геморроидального узла, 2 категория | 9 300 | |
Иссечение анальной трещины, 1 категория сложности | 9 500 | |
Иссечение анальной трещины, 2 категория сложности | 13 200 | |
Иссечение анальной трещины, проводниковая анестезия | 15 700 |
|
Иссечение анальной трещины со сфинктеротомией, местная анестезия | 24 200 | |
Иссечение анальной трещины со сфинктеротомией, проводниковая анестезия | 26 800 | |
Иссечение анальной трещины со сфинктеротомией, спинальная анестезия | 31 000 | |
Ректоскопия | 1 800 | |
Введение ботокса в анальную трещину | 8 500 | |
Вскрытие и дренирование инфильтратов и абсцессов: Большие процессы | 5 500 | |
Вскрытие и дренирование инфильтратов и абсцессов: Малые процессы | 3 300 | |
Перевязка после хирургического вмешательства с использованием биологических повязок 2 категории (при гнойном раневом процессе) | 2 000 | |
Перевязка осложненых ран | 3 200 |
Удаление новообразований (стоимость гистологического исследования НЕ включена, при необходимости оплачивается отдельно согласно прайсу) | ||
Бородавки вульгарные (за единицу) | 3 100 ₽ |
|
Новообразования в паховой области размером до 1,0 см (за единицу) | 5 800 ₽ | |
Паппиломы (за единицу) | 700 ₽ | |
Удаление единичных кондилом без гистологии (в процедурном кабинете) | 3 300 | |
Удаление множественных кондилом без гистологии (в процедурном) | 5 100 | |
Удаление кондилом вне зависимости от их количества без гистологии (в операционной) | 12 500 | |
Плоские бородавки (за единицу) | 3 100 | |
Дерматофибромы (за единицу) | 4 000 | |
Мягкие фибромы (за единицу) | 4 000 | |
Липомы, атеромы размером до 1.5 см (за единицу) без гистологии | 5 200 | |
Кератомы размером до 1.5 см (за единицу) | 5 200 | |
Невусы (родинки) размером до 1.5 см (за единицу) без гистологии | 3 100 | |
Сухая стержневая мозоль (за единицу) | 2 500 | |
Подошвенные бородавки (шипиги) размером до 1.5 см (за единицу) | 2 500 |
Лазерное удаление новообразований на коже туловища и конечностей (стоимость гистологического исследования НЕ включена, при необходимости оплачивается отдельно согласно прайсу) | ||
Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 1 до 5 (за единицу) | 3 150 ₽ | |
Контагиозные моллюски (за зону) | 900 ₽ | |
Невусы (родинки) до 0.5 см (за единицу) | 3 100 ₽ | |
Сухая стержневая мозоль (за единицу) | 1 850 | |
Подошвенные бородавки (шипиги до 0.5 см) (за единицу) | 1 850 | |
Новообразования в паховой области (до 0.5 см) (за единицу) | 4 000 | |
Паппиломы (до 0.3 см) (за единицу) | 2 200 | |
Паппиломы (до 1.0 см) (за единицу) | 2 850 | |
Множественные паппиломы (за зону) | 5 200 | |
Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 5 до 10 (за единицу) | 2 900 | |
Бородавки вульгарные до 0.5 см, более 10 (за единицу) | 2 500 | |
Плоские бородавки до 0.3 см (за единицу) | 900 | |
Плоские бородавки размером более 0.3 см (за единицу) | 2 600 | |
Липомы, атеромы (до 1.5 см) (за единицу) | 4 600 | |
Кератомы (до 0.5 см) (за единицу) | 3 350 |
Лазерное удаление новообразований на коже лица и шеи (стоимость гистологического исследования НЕ включена, при необходимости оплачивается отдельно согласно прайсу) | ||
Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 1 до 5 (за единицу) | 3 150 ₽ | |
Бородавки вульгарные до 0.5 см, от 5 до 10 (за единицу) | 2 900 ₽ | |
Бородавки вульгарные до 0.5 см, более 10 (за единицу) | 2 500 ₽ | |
Плоские бородавки до 0.3 см (за единицу) | 2 400 | |
Плоские бородавки размером более 0.3 см (за единицу) | 2 600 | |
Липомы, атеромы (до 1.5 см) (за единицу) | 4 600 | |
Паппиломы (до 0.3 см) (за единицу) | 2 400 | |
Паппиломы (до 1.0 см) (за единицу) | 3 100 | |
Множественные паппиломы (за зону) | 4 600 | |
Кератомы (до 0.5 см) (за единицу) | 3 100 | |
Контагиозные моллюски (за зону) | 900 | |
Невусы (родинки) до 0.3 см (за единицу) | 2 900 | |
Невусы (родинки) более 0.3 см (за единицу) | 3 100 | |
Новообразования в области век до 2 мм (за веко) | 3 500 | |
Новообразования на ресничном крае (до 1 мм) (за единицу) | 3 700 |
Другое | ||
Местная аппликационная анестезия | 660 ₽ | |
Местная инфильтрационная анестезия | 540 ₽ |
При хирургических операциях для соединения тканей используют металлические, природные или синтетические материалы. Скобы или швы снимают только после формирования рубца, когда ткани срослись. Расскажем, через какой срок после операции проводят процедуру, как это делается и как ухаживать впоследствии за раной.
Иногда разрез скрепляют механически с помощью металлических скоб, но ручной шов хирурга — это по-прежнему главный способ соединения тканей при операциях. Есть несколько видов хирургических швов. Врач выбирает более подходящий вариант в зависимости от ситуации и может сочетать разные виды для лучшего результата.
Вот примеры часто встречающихся медицинских швов:
узловой — когда разрез скрепляют отдельными перпендикулярными стежками, и на каждом есть узел;
непрерывный обвивной — когда врач не делает отдельных узлов, а прошивает весь разрез одной нитью, делая узел в конце работы;
непрерывный петлевой — тоже делается одной нитью, при этом каждый стежок «держится» за соседние;
непрерывный горизонтальный матрацный — здесь соединение краев разреза проходит под кожей, а на поверхности кожи мы видим небольшие стежки вдоль разреза, напоминающие пунктирные линии;
узловой горизонтальный матрацный — делается аналогично предыдущему, но на каждом стежке, соединяющем края разреза, есть узелок.
Еще швы бывают П-образные, Z-образные, 8-образные, однорядные, двухрядные, многорядные. Есть специальные варианты, которые помогают остановить кровотечение, ввернуть или вывернуть рану. Как видим, у хирургов есть много возможностей стянуть разрез и выбрать технику в каждом конкретном случае.
Врач убирает послеоперационные швы, когда рана затянулась, ткани срослись, и сформировался свежий рубец. Главный признак того, что процедуру можно проводить, — это успешное заживление разреза, плотно сросшиеся края без воспалений. Чаще всего это случается спустя 7-10 дней после зашивания. Но сроки проведения процедуры зависят от вида операции, части тела, вида тканей:
лицо, шея — 6 суток;
живот при небольших вмешательствах, непроникающих ранах — 7 суток;
низ живота после кесарева сечения — 7-10 суток;
серьезные операции органов брюшной полости — 9-12 суток;
ступни и голени — 10-12 суток;
операции на органах грудной клетки — 10-14 суток;
культя после ампутации — 12 суток;
родовые пути, промежность — 14-20 суток.
Иногда процесс заживления замедляется, тогда швы снимают позже. Это случается у пожилых пациентов, при нарушении обменных процессов из-за сахарного диабета, ожирения или авитаминоза, при фоновых хронических заболеваниях, иммунодефиците, истощении или обезвоживании.
Процедура многим кажется простой, так что пациенты решают проводить ее дома самостоятельно. Но это связано с трудностями и риском осложнений.
Прежде всего, только врач может оценить степень заживления раны и решить, что шовный материал действительно пора убирать. При промедлении может нарушаться кровообращение в области операции, а нити будут мешать образованию соединительной ткани и доставлять дискомфорт пациенту, иногда случается загноение. При слишком раннем снятии могут начать расходиться края разреза, тогда может образоваться некрасивый рубец или даже понадобится повторное наложение швов.
Кроме того, дома сложно обеспечить стерильные условия. Иногда пациенты используют для снятия ножницы и ножи, которые могут травмировать рану. По незнанию протягивают через рубец внешнюю часть нити, могут занести инфекцию под кожу, а еще порой оставляют в тканх часть нити.
В некоторых случаях удалять швы самостоятельно нельзя категорически:
если рана воспалилась или нагнаивается;
если скреплена металлическими нитями или скобами;
после сложных полостных вмешательств, операций на позвоночнике;
после косметических пластических вмешательств.
В любом случае процедуру рекомендуется проводить в клинике. Здесь легче соблюдать правила антисептики, а у врачей или медсестер есть определенная сноровка и внимательность. Специалист оценит состояние раны, удалит шовный материал не повреждая ткань, примет все меры, чтобы не допустить попадание инфекции. А еще врач даст рекомендации по домашнему уходу перевязкам.
Перед проведением манипуляции врач проверяет состояние раны, обрабатывает ее и кожу вокруг антисептиком, готовит стерильные инструменты — пинцет с зубцами, ножницы с тонкими острыми лезвиями. Обезболивание, как правило, не проводят: боли при процедуре не бывает или она очень слабая.
Пинцетом в левой руке врач немного оттягивает нить с узлом, подводит под нее лезвие ножниц и разрезает нить у самой кожи, затем извлекает пинцетом весь фрагмент нити. Так снимают все швы один за другим. При долгом заживлении или при обширных длинных разрезах хирург может убирать шовный материал постепенно: сперва снимают часть швов через один, а через несколько дней убирают остальные. Когда все нити удалены, врач снова обрабатывает зону воздействия антисептиком. Асептическая повязка после этого обычно не нужна.
Если на разрез накладывали металлические скобы, хирург тоже сперва обрабатывает зону антисептиком, затем с помощью медицинского «скободера» зажимает середину каждой скобы, чтобы ее края вышли из кожи, после чего аккуратно извлекает скрепку. Затем снова обрабатывает кожу антисептиком и накладывает временную стерильную повязку, которую можно снять уже через 1-2 часа.
После снятия шовного материала за раной нужно некоторое время ухаживать. Полное формирование рубца занимает до полугода, уход нужно обеспечить в первые недели — точное время назовет врач.
Сразу после процедуры нельзя мочить рубец, а при купании под душем нужно закрывать оперированную зону, чтобы она оставалась сухой. Ванну не принимают до полного заживления.
Ежедневно рубец обрабатывают антисептиком — средство порекомендует врач. Обычно это раствор перекиси водорода, фукорцин или другие доступные антисептики.
Чтобы ускорить процесс заживления, помочь рубцу сформироваться, применяют специальные мази с бактерицидным и ранозаживляющим действием. Иногда назначают физиопроцедуры с растворами для рассасывания рубца.
В течение 2-3 недель нужно беречь свежий рубец от трения, ушибов и любого механического воздействия. Для этого его прикрывают повязкой или широким пластырем.
В течение 2-4 месяцев рубец стоит укрывать от солнечных лучей, которые могут спровоцировать потемнение раневой поверхности. На кожу в области рубца рекомендуют наносить крем с высоким SPF-фильтром.
Для улучшения внешнего вида рубца можно использовать гели на силиконовой основе.
После снятия швов нужно по-прежнему наблюдать за раной и обращаться в клинику, если появились тревожные признаки. Например, ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Рубец покраснел, стал горячим на ощупь, ткани вокруг него отекли. В области рубца есть боль, особенно пульсирующая. Из раны выделяется кровь или гной, появился неприятный запах. Все это может указывать на воспалительный процесс и осложнения операции. Важно быстрее обратиться за медицинской помощью, потому что послеоперационные инфекции развиваются очень быстро.
В медицинском центре ОЛМЕД снятие швов проводят опытные хирурги. Они оценят состояние раны, аккуратно удалят швы с соблюдением всех правил антисептики и расскажут о домашнем уходе за раной. Стоимость услуги смотрите в нашем прайсе на сайте или уточняйте ее у администратора по телефону.
Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.
Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.
Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам