Грыжа белой линии живота — это выпячивание органов брюшной полости через отверстие, которое может образоваться рядом со срединной линией в брюшной стенке. Удаляют ее с помощью операции по вправлению органов и ушиванию дефекта (герниопластика).
Так называемая белая линия — это зона по центру живота. Вся стенка живота укреплена мышцами, но вдоль белой линии проходит только фасция из соединительной ткани, к которой крепятся сухожилиями мышцы, так что это слабое место брюшной стенки.
В норме сухожилия мышечных креплений вдоль белой линии составляют не более 1,5-2 см, но иногда сухожилия расходятся до 5-15 см, так образуется диастаз. Через щелевидные пространства между сухожилиями могут выпячиваться внутренние органы — так образуется грыжа белой линии живота.
Предрасположенность к грыже возникает из-за ослабления связок и мышечного каркаса брюшной стенки. К этому приводят такие факторы:
При таких условиях может появиться грыжа, если возникают провоцирующие факторы, связанные с повышением внутрибрюшного давления:
Из-за этих факторов формируется зона «слабой соединительной ткани», обычно в области вокруг пупка, и в этой зоне происходит выпячивание внутренних органов: петель кишечника, сальника, мочевого пузыря.
Грыжа белой линии живота может быть разных размеров и форм. На ранней стадии она напоминает небольшой мягкий бугорок. Но если у пациента много подкожного жира, легкое выпячивание можно не заметить.
Из-за грыжи может нарушаться движение содержимого по кишечнику, тогда это проявляется в запорах, вздутии живота и болях в разных областях живота.
Пациенты могут ощущать дискомфорт в области грыжи. Боль возникает нечасто, и это тревожный признак: обычно она связана со сдавливанием внутренних органов в грыжевых воротах, когда есть риск ущемления. В таком случае надо скорее обратиться к врачу, особенно если боль резкая или постепенно нарастает.
Диагностирует грыжу хирург. Как правило, для диагностики достаточно осмотра, пальпации выпячивания и грыжевых ворот, простукивания и выслушивания набухания. Доктор побеседует с пациентом, расспросит о жалобах, соберет историю болезни.
Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ: это помогает уточнить содержимое грыжевого мешка, размер грыжевых ворот, дефекты белой линии живота. Ультразвуковое исследование особенно показано пациентам с большим слоем подкожного жира. В некоторых случаях врач может назначить рентген брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
| Консультация хирурга | 2 000 ₽ | |
| Консультация хирурга, доктора медицинских наук | 2 500 ₽ |
Само по себе появление грыжи — уже показание для операции. Это означает, что диастаз уже развился настолько, что консервативные методы лечения и гимнастика не помогут.
Обычно вмешательство проводят планово в удобное для пациента время. Только если грыжа ущемляется и есть риск кишечной непроходимости, кровотечения, некротизации тканей, тогда грыжу удаляют экстренно. При этом делается широкий разрез, проводится осмотр внутренних органов и удаление их пораженных частей.
Грыжу удаляют только с помощью хирургической операции — герниопластики. Есть два базовых вида операции — натяжная и ненатяжная.
Натяжная пластика. При натяжной герниопластике хирург стягивает края сухожильных креплений (апоневроз), чтобы восстановить анатомию брюшной стенки. Прежде этот метод был широко распространен, но сегодня используется все реже из-за доступности протезирующих материалов.
При этом виде операции стянутые края находятся под сильным натяжением, уменьшается объем живота, несколько затрудняется дыхание. После операции пациенты нередко испытывают боли в области бывшей грыжи, а рецидивы составляют 10-20%.
Ненатяжная пластика. При этой операции обходятся без натяжения краев, а для закрытия грыжевых ворот используют чаще всего синтетические протезы. Есть множество видов протезов и разных способов их закрепления:
Лапароскопическая герниопластика. Малоинвазивные техники становятся все популярнее, потому что по сравнению с полостными операциями у них есть очевидные преимущества:
В брюшной стенке делают несколько проколов и вводят через них специальные хирургические инструменты для установки протеза. Уже спустя пару недель пациент возвращается к обычной жизни, остаются лишь временные ограничения на тяжелые физические нагрузки. Такой вид пластики позволяет удалить грыжу в том числе очень пожилым пациентам и людям с тяжелыми патологиями.
Пациент сдает назначенные врачом анализы и проходит обследования. Полезно пройти диспансеризацию и выявить текущие заболевания. Тогда при необходимости можно одновременно устранить несколько нарушений. Например, не только провести герниопластику, но и удалить желчный пузырь. А еще это поможет предусмотреть риски, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде.
Если грыжа большого размера, перед операцией заблаговременно назначают компрессионную терапию, которая тренирует организм: ведь вскоре внутренние органы окажутся снова в брюшной полости и создадут повышенное внутрибрюшное давление. Вправленные органы могут давить на диафрагму, затрудняя дыхание, давить на тазовое дно и крупные вены, затрудняя возврат крови к сердцу из нижних конечностей.
Еще пациент корректирует свой рацион, чтобы правильно питаться перед операцией и после нее, принимает витамины. Важно провести лечение запоров и дисбактериоза в кишечном тракте, чтобы избежать вздутия, натуживания и растяжения операционных швов. За 2-3 дня до операции рекомендуется отказаться от тяжелой пищи и спиртных напитков. За 10-12 часов отказаться от еды и питья.
Ход процедуры зависит от выбранного метода. Лечащий врач подробно расскажет о процедуре и подготовке к ней. Вот примерная последовательность действий:
Прогноз заболевания благоприятный, рецидивы составляют меньше 5-10%. Чтобы избежать повторного появления грыжи в послеоперационном периоде рекомендуется:
Спустя 2-3 месяца стоит заняться регулярной гимнастикой для укрепления мышц и апоневроза брюшной стенки, правильно питаться, лечить нарушения мочеиспускания и кашель, чтобы предотвратить ситуации повышения внутрибрюшного давления.
Пить достаточно воды и правильно питаться, чтобы избежать запоров и натуживания.
В Екатеринбурге удаление грыжи белой линии живота проводится в медицинском центре ОЛМЕД. Мы предлагаем современные малоинвазивные методы и лапароскопическое грыжесечение. Стоимость услуг смотрите в прайсе на сайте или уточняйте по телефону у администраторов.
Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.
Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.
Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам
