Лечение розацеа

Розацеа — это хроническая болезнь кожи лица, которая сопровождается расширением сосудов на лице, воспалением, покраснением, утолщением кожи. Еще патологию сопровождают купероз, розовые угри, гнойнички — папулы и пустулы. Расскажем, как проходит диагностика, лечение розацеа.

Причины развития заболевания

Розацеа чаще всего стартует в возрасте около 30 лет, наиболее выражена между 40 и 50 годами. Обычно поражает женщин, но встречается также у мужчин. При розацеа поражается прежде всего центральная область лица, которая чаще подвергается холодовому или тепловому воздействию. Кожа в этой зоне насыщена капиллярами и чувствительными рецепторами, мускулатура здесь малоактивна, возможны нарушения венозного оттока.

Причина заболевания не установлена окончательно. Считается, что нарушения в работе разных систем организма создает условия для развития болезни, а внешние раздражители провоцируют те или иные ее проявления.

К внутренним факторам развития болезни относятся:

• наследственность — если у кого-то из родственников были симптомы болезни, то шанс развития розацеа повышается;
• вегето-сосудистая дистония — проявляется в склонности к мигрени, покраснению лица;
• хронические нарушения лимфотока, местные застои лимфы;
• изменения гормонального фона — эндокринные патологии, беременность, менопауза, менструации могут вызвать болезнь или усугубить ее;
• нарушения работы сальных желез кожи — себорея;
• нарушения работы ЖКТ;
• ослабление иммунитета.

К внешним причинам розацеа относятся:

• употребление пряных, острых, жирных и жареных продуктов, алкоголя, кофе, горячих напитков;
• физические упражнения, вызывающие прилив крови к голове: интенсивные силовые нагрузки, пауэрлифтинг, «перевернутые» позы;
• жар и холод: сауна, парилка, пребывание на жаре, под открытыми солнечными лучами, а также на морозе и холодном ветру;
• сосудорасширяющие препараты (например, никотиновая кислота), глюкокортикоиды;
• хеликобактерная инфекция;
• активация клещей-паразитов, обитающих в коже (Demodex folliculorum);
• стрессы, эмоциональное истощение;
• раздражающие вещества: косметика, уходовые средства, химреагенты, попадающие на кожу при профессиональной деятельности.

Запись на прием

Телефон *

Имя

Записаться

Отправляя форму, я соглашаюсь с Политикой обработки персональных данных

Клиническая картина, стадии протекания болезни

В развитии болезни выделяют три последовательных стадии, для каждой характерны следующие симптомы.

Прерозацеа — приливы крови к носогубному треугольнику, другим зонам центральной области лица. Такие покраснения с субъективным ощущением жара могут продолжаться минуты или часы, затем состояние нормализуется. В такой стадии болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Сосудистая розацеа — на лице появляются стабильно расширенные капилляры (сосудистые «сеточки», или телеангиэктазии). Покраснения становятся устойчивыми и уже практически не проходят, а приобретают насыщенность, синюшный оттенок, занимают большую площадь, распространяясь на щеки, лоб, подбородок.

Воспалительная розацеа — из-за длительного патологического процесса пораженные участки кожи утолщаются, на них появляются отдельные или сгруппированные угри (папулы) розово-красного цвета. Воспаление может распространиться на кожу лба до линии роста волос, на заушные области, шею.

Заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, может возникать только легкое жжение при прикосновении к измененным участкам кожи, которые при этом кажутся горячими. Дискомфорт, а также определенную боль могут доставлять воспаления, розовые угри и гнойнички, которые появляются на поздних стадиях болезни, особенно если они распространятся на большую площадь.

При розацеа периоды обострений сменяются периодами ремиссий, когда симптомы заболевания сглажены или вовсе отсутствуют. Цель профилактики с терапией — добиться именно долгих промежутков ремиссии. Для этого врач ставит точный диагноз и подбирает лечение. Кроме самой распространенной классической формы розацеа выделяют атипичные варианты этой болезни с особыми клиническими проявлениями, а при нарушении венозного оттока в области лица может страдать конъюнктива, тогда заболевание затрагивает область глаз — развивается офтальморозацеа.

Профилактика розацеа

Течение болезни почти всегда можно контролировать и замедлить ее развитие с помощью комплексного лечения и регулярным мерам профилактики. Прежде всего нужно определить, какие факторы провоцируют обострения болезни у конкретного пациента, и стараться избегать их. Вот основные профилактические меры:

• в непогоду ограничить пребывание на улице и защищать лицо;
• отказаться от посещения солярия, не бывать под открытым солнцем с 12 до 16 часов дня, использовать солнцезащитные кремы, шляпы с широкими полями;
• отказаться от посещения бани, заменить горячую ванну теплым душем;
• выбирать для отдыха места с комфортным климатом;
• в помещении поддерживать оптимальную температуру и влажность;
• ограничить употребление пряных и острых продуктов, копченостей, жирных блюд, горячих напитков, алкоголя;
• исключить агрессивные косметологические манипуляции — пилинги, растирания, термоактивные маски, использовать деликатные уходовые средства, отвары трав, увлажнять кожу лица;
• пользоваться личным мягким полотенцем для лица, часто менять постельное белье и стирать его при высокой температуре;
• выбирать лекарства для лечения других болезней с учетом розацеа.

Диагностика заболевания

Диагностикой розацеа занимается врач-дерматолог: выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы и проводит дерматологический осмотр. В некоторых случаях нужна дерматоскопия, когда врач изучает образования на коже с помощью прибора, дающего многократное увеличение. Лабораторную диагностику проводят редко, чтобы исключить другие патологии, инфекции.

Главный диагностический признак при розацеа — стойкая эритема (покраснение) центральной зоны лица, которая держится или ситуативно возникает на протяжении хотя бы трех месяцев. Есть также другие диагностические критерии:

• сосудистые «сеточки»;
• розово-красные угри, гнойнички, воспаления;
• отечность лица;
• зуд, покалывания;
• сухость кожи;
• поражение глаз, другие признаки.

Методы лечения

Чтобы эффективно сдерживать заболевание, пациенту нужно сотрудничать одновременно с дерматологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, психологом, иногда — офтальмологом.

Розацеа — хроническое заболевание, так что вылечить его полностью невозможно. Но можно замедлить прогресс патологии, смягчить симптомы, добиться продолжительной ремиссии, хорошего качества жизни.

Лечение включает такие направления:

• уход за кожей с использованием деликатных средств без содержания мыла и спирта, умывание теплой водой, использование увлажняющих и солнцезащитных кремов;
• коррекция питания, образа жизни;
• при необходимости — психотерапия;
• прием медикаментов, которые подберут лечащие врачи;
• лечение с помощью косметологического лазера.

Лазерное лечение розацеа

Лазерную терапию используют самостоятельно и в комплексной терапии на разных стадиях заболевания. С помощью этого метода можно корректировать сосудистые нарушения, удалять расширенные капилляры — это помогает достичь более долгих периодов ремиссии, «спокойной» кожи лица.

Лазерный луч тонко настраивается, действует только на пораженные сосуды, не затрагивая соседние ткани: жидкая часть крови в капиллярах нагревается, тепло передается стенке сосуда, который склеивается и впоследствии рассасывается, не оставляя следа.

Лечение не доставляет дискомфорта или боли: пациент чувствует только теплое покалывание благодаря охлаждению кожи потоком холодного воздуха. После манипуляции практически нет ограничений. Понадобится только в течение двух недель наносить на кожу обеззараживающий крем, воздержаться от посещения бани, солярия, защищать лицо на улице в ясную погоду.