Главная страница – Вопрос - ответ – Сосудистому хирургу

Вопрос-ответ

«Здравствуйте!Моя мама болеет сахарным диабетом 2типа,сейчас она лежит в больнице хотят ампутировать ногу по бедро,у неё по синел большой палец у ноги.Могли бы вы помочь мы из Кургана» – Елена, 09.05.2012

Уважаемая Елена, наши врачи поводят консультации пациенам с сахарным диабетом для своевременого выявления признаков диабетической ангиопатии. У вашей мамы, судя по Вашему письму, развивается гангрена стопы, в этом случае ампутация как правило — неизбежна. Уровень ампутации всегда определяет оперирующий хирург.

«Здравствуйте. Я была в апреле на консультации и УЗИ вен, мне рекомендовали ЭВЛК БВП + склеротерапию. Стоит ли мне делать операцию сейчас,летом или подождать до осени (когда похолодает и можно будет скрыть бинты)? Нужно ли осенью делать новое УЗИ?» – светлана, 02.05.2012

Здравсвствуйте, Светлана! Если Вы начнете лечение сейчас, то к лету Вы, вероятнее всего, уже перестанете носить бинты, тем более, что срок ношения бинтов может составлять от одного до семи дней, а затем можно носить компрессионный чулок. Компрессионный трикотаж по эстетическим характеристикам не хуже, а иногда и превосходит обычный трикотаж. Если Вы всеже решите перенести начало лечения на осень, не забудьте о том, что заключение УЗИ действует не более полугода. Это делается для того чтобы врач во время ЭВЛК пользовался наиболее свежими данными о состоянии Ваших вен, а не для того чтобы заставить Вас сделать дополнительную платную услугу.

«Я проживаю в другом городе и в нашей поликлинике на УЗИ у меня обнаружили лимфостаз,но не могут мне назначить лечение,т.к. нет специалистов.Смогут ли мне помочь в Вашей клинике? К кому мне обратиться на консультацию?» – Вера, 01.05.2012

Уважаемая Вера, лечение лимфостаза , как правило, состоит из комплекса мероприятий: медикаментозная терапия, физиотерапия (лимфодренажный пневмомассаж), компрессионный трикотаж. В связи с тем, что Вы живете в области у Вас может возникнуть сложность с визитами на сеансы пневмомассажа. Тем не менее, рекомендую Вам записаться на консультацию к нашим специалистам.

«Здравствуйте, делала склерозировние в вашем центре давно, лет 11-12 назад, не могу сказать, что результатом довольна, переделывали 2 раза и практически весь летний сезон отходила в бинтах, но без результатно, как были узлы на ноге так и остались.Вели постоянно разные врачи, поэтому не могу назвать фамилию. Тогда обьяснили индивидуальной реакцией организма, можно ли сейчас что-либо сделать с моим варикозом? Спасибо.» – Елена, 01.05.2012

Здравствуйте, уважаемая Елена! Я не могу подробно прокомментировать вашу ситуацию, не зная ваших подробных данных (фамилия, имя , отчество) для поднятия из архива Вашей карточки. За столь долгий срок многое изменилось в тактике лечения Варикозной болезни, появились новые технологии, в том числе лазерные методы лечения. Предлагаю Вам как нашему давнему пациенту пройти бесплатную консультацию в нашем центре, не забудьте взять с собой результаты старых исследований, если они есть, пожалуйста будьте готовы при необходимости пройти УЗИ (стоимость 1200 руб). Для того чтобы консультация была бесплатной, позвоните пожалуйста мне на мобильный телефон (он указан внизу письма) и сообщите фамилию, дату и время записи.

«Скажите пожалуйста! У меня гипертония 2-3 степени, у меня варикозное расширение вен и мне назначили флебэктомию. Я знаю, что при гипертонии есть противопоказания делать флебэктомию? Спасибо.» – Ольга 38 лет, 10.04.2012

Уважаемая Ольга, противопоказания к тому или иному способу хирургического лечения варикозной болезни чаще всего определяются способом анестезии при флебэктомии. Наибольшее количество противопоказаний у общего наркоза. В нашей клинике для проведения флебэктомии мы используем спинальную анестезию — это метод обезболивания с полной потерей болевой чувствительности в зоне операции и минимумом противопоказаний. Тем не менее в обязательное предоперационное обследование обязательно входит консультация терапевта, для оценки сопутствующей патологии. Кроме того, если Вы были на консультации не в специализированной клинике по лечению заболеваний сосудов, то врачи могли просто не знать о существовании таких современных высокотехнологичных методов лечения варикоза, как ЭВЛК (лазерный метод) и РЧО (радиочастотная облитерация), позволяющих в большинстве случаев отказаться от флебэктомии вообще (посмотрите подробное описание данных методов лечения у нас на сайте). Данное вмешательство делается под местной туминисцентной анестезией и имеет совсем мало противопоказаний. Проконсультируйтесь у наших хирургов: тел 287-88-88

«У моего мужа болят колени и под коленом.Такое ощущение, что он ходит на полусогнутых ногах. Иногда опухоли сустава на одной ноге.Очень много курит. Нужна консультация и лечение. Какие нужны анализы? Заранее благодарна .» – юлиана, 01.04.2012

Уважаемая Юлиана, симптомы и жалобы Вашего мужа очень напоминают заболевания именно суставов, которые лечит ревматолог. Часто ревматологическая патология сопутствует заболеваниям артерий, тем более, что один из факторов риска — на лицо — курение. Предлагаб записаться к нам на консультацию к докторам Смирнову Олегу Анатольевичу или Чеснову  Сергею Владимировичу, стоимость консультации при начии льгот — 500 руб, без льгот — 600 руб. Может понадобиться УЗИ диагностика артерий — ее стоимость 1300 руб. Звоните в наш центр по тел 287-88-88

«25 февраля сделали операцию ЭВЛК БПВ И ПВ справа, затем склеротерапию.Детралекс и тромбо-асс принимала. Трикотаж компрессионный ношу ежедневно, на ночь бинтую. В области икры уплотнение и небольшое покраснение.Что это и как быть?» – Татьяна, 31.03.2012

Уважаемая Татьяна, время исчезновения всех проявлений варикоза после операции может составлять от 2-3 недель до 6 месяцев. Если данные проявления появились после операции или склеротерапии, рекомендую Вам все же на всякий случай записаться на прием к Вашему лечащему врачу по тел 287-88-88. Прием будет бесплатный.

«Здравствуйте! Была у Вас на консультации, назначили операцию-кроссэктомию слева. Никак не могу решиться, переживаю. Можно более подробно узнать? Я так поняла, что делается под местным наркозом. Меня интересует сколько по времени идет операция, какая анастезия, есть ли смысл делать ее под общим наркозом? Спасибо за ответ.» – Ольга, 19.03.2012

Здравствуте, Ольга! Операция Кроссэктомия — одно из самых малотравматичных хирургических вмешательтсв, ипользуемых нашими хирургами для лечения варикозной болезни. Заключается она в перевязке большой подкожной вены (БПВ) у места впадения ее в бедренную вену. Это позволяет предотвратить противоестественный ток крови по БПВ сверху — вниз при несостоятельности клапана у места их слияния (в ряде случае это основная причина варикозного расширения вен), а затем провести несколько сеансов склеротерапии. Проводится данная манипуляция не под наркозом , а под местной анастезией: укол новокаина, лидокаина или наропина. Выполняется разрез в паховой области 1-3 см, который ушивается косметическим швом и всегда скрывается под бельем. Продолжительность манипуляции в среднем 15 минут. Болевой синдром пациентов во время процедуры и после нее беспокоит редко, это зависит от болевого порога пациента . Под общим наркозом такую простую манипуляцию не выполняет НИКТО (риск от наркоза не может превышать риска от операции). Не бойтесь — обращайтесь . Наша клиника за год выполняет более 700 подобных манипуляций.

«Здравствуйте. Была в вашей клинике на приеме в 2008 году, поставили диагноз варикозное расширение вен С1.Рекомендовали по 2 сеанса склеротерапии.Все это время как то руки не доходили до лечения, сейчас хочу заняться этим вопросом.(чисто внешне количество поврежденных вен не увеличилось).Подскажите, пожалуйста,нужно ли предварительно записываться на прием к сосудистому хирургу или можно совместить за один прием и консультацию и саму процедуру?Сколько это будет стоить и ориентировочное время реабилитации?» – Марина, 15.03.2012

Уважаемая Марина, здравствуйте! В Вашем случае лучше объединить в один прием консультацию сосудистого хирурга и УЗИ вен нижних конечностей, так как за 4 года многое может измениться в морфологических (анатомических) проявлениях заболевания. Стоить это будет 1800 руб (600 руб консультация и 1200 УЗИ). Если Вы запишетесь только на консультацию — у Вас есть шанс сэкономить деньги на УЗИ: оно необходимо не всем пациентам, но можете и потратить лишнее время, так как , если УЗИ понадобиться Вы скорее всего не сможете пройти его сразу после консультации ( на данное исследование бывает очередь -1-2 дня). Если сеансы компрессионной склеротерапии Вам все же понадобятся, то реабилитация после проведенных сеансов может занять от недели — до месяца. Стоимость одной процедуры склеротерапии 1200 руб, на первом посещении, как правило, делается только один сеанс, чтобы определить чувствительность к препарату, затем в следующие посещения количество сеансов может быть увеличено.

«Здравствуйте!! У меня в последнее время бывает ощущение, что в пятке становится горячо...это длится пару секунд!!.. Что это может означать?! P.S. ранее выявили шумы в сердце..может ли это быть связано?! Спасибо!!» – Мария, 04.03.2012

Здравствуйте, Мария! Советуем вам начать с консультации кардиолога и невропатолога. Кардиолог у нас принимает по пятницам. Стоимость первичной консультации 1000 рублей. Записаться можно по телефону 278-88-88.